ਸ਼ੀਸ਼ੀ ਵਿੱਚ ਫਸਿਆ: ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਕਿਵੇਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ, ਸਸਤੀਆਂ, ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹ ਸਕਦੇ ਹਨ

Akhil Bansal, Georgia Bradley

ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੀ ਡਾਕਟਰੀ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਕਾਢ ਕੱਢੀ ਗਈ ਸੀ; ਸਾਨੂੰ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਲੱਭਣੇ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ, 1.5 ਮਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਐਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਪੀਪੇਨ – ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਪੈੱਨ ਜੋ ਐਡਰੇਨਾਲੀਨ ਦੀ ਇੱਕ ਖੁਰਾਕ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ । ਲੋਕ ਇਸਨੂੰ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਭੋਜਨ, ਦਵਾਈਆਂ, ਕੀੜੇ-ਮਕੌੜਿਆਂ ਦੇ ਡੰਗ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸਮੱਗਰੀ ਪ੍ਰਤੀ ਗੰਭੀਰ ਐਲਰਜੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਜੋ ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਬਹੁਤ ਸੌਖਾ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ: ਇੱਕ ਐਪੀਪੇਨ ਚੁੱਕੋ, ਕੈਪ ਹਟਾਓ, ਇਸਨੂੰ ਪੱਟ ਨਾਲ ਧੱਕੋ ਅਤੇ ਕੁਝ ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਫੜੋ।

ਇੱਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਤਿਆਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਪੈੱਨ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਇੱਕ ਲੁਕੀ ਹੋਈ ਸੂਈ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ 0.3 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਐਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਐਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ ਸਰੀਰ ਦੀ "ਲੜਾਈ ਜਾਂ ਭੱਜ" ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਕੱਸਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ ਧੜਕਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਉਲਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀਆਂ ਆਰਾਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਬਾਰਾ ਸਾਹ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੋਈ ਵੀ ਅਜਿਹਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਕਿਸੇ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਇਹ ਨਵਾਂ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਲਈ – ਅਤੇ ਅੱਜ ਵੀ ਦੁਨੀਆ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ – ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੱਕ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਜਾਨਲੇਵਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੌਰਾਨ, ਸਥਿਰ ਹੱਥਾਂ ਨਾਲ, ਸਹੀ ਖੁਰਾਕ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਕੱਚ ਦੀ ਸ਼ੀਸ਼ੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਰਿੰਜ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈ ਖਿੱਚਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਨੇ ਇਸ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਕੁਝ ਅਜਿਹਾ ਬਣਾ ਦਿੱਤਾ ਜੋ ਲਗਭਗ ਕੋਈ ਵੀ ਕਿਸੇ ਲਈ ਵੀ, ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਮੈਡੀਕਲ ਇੰਜੀਨੀਅਰਿੰਗ ਦਾ ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਕਾਰਨਾਮਾ ਹੈ।

ਪਰ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਅਮੀਰ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ – ਅਤੇ ਮੁੜ ਵਰਤੋਂ ਯੋਗ ਪੈੱਨ ਵਰਗੀਆਂ ਸਮਾਨ ਤਕਨੀਕਾਂ – GLP-1 ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਰਗੀਆਂ ਗੈਰ-ਜ਼ਰੂਰੀ, ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਨਾਲ ਕਾਫ਼ੀ ਵਪਾਰਕ ਨਿਵੇਸ਼ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਿਰਮਾਣ ਸਮਰੱਥਾ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਲਾਗਤਾਂ ਘਟੀਆਂ ਹਨ।

ਇਹ ਵਾਧੂ ਪੈਮਾਨਾ ਸਾਨੂੰ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਘੱਟ ਅਤੇ ਮੱਧ-ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ (LMICs) ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਕਿੱਥੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਏ

ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟੀਕੇ ਨੂੰ ਸਰਲ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਇਸਦਾ ਪੂਰਵਗਾਮੀ ਸਿਰੇਟ ਸੀ, ਦਵਾਈ ਦੀ ਇੱਕ ਨਿਚੋੜਨ ਵਾਲੀ ਟਿਊਬ – ਟੂਥਪੇਸਟ ਦੀ ਟਿਊਬ ਵਰਗੀ – ਇੱਕ ਸੂਈ ਨਾਲ ਫਿੱਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਦੂਜੇ ਵਿਸ਼ਵ ਯੁੱਧ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੇ ਆਸਪਾਸ ਸਕੁਇਬ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਸਿਰੇਟ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੈਨਿਕਾਂ ਨੂੰ ਮੋਰਫਿਨ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ।

ਇੱਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਸਿਪਾਹੀ ਨੇ ਇੱਕ ਤਾਰ ਦੇ ਪਿੰਨ ਨਾਲ ਇੱਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸੀਲ ਤੋੜੀ, ਸੂਈ ਨੂੰ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਖਾਲੀ ਨਿਚੋੜਿਆ। ਇਹ ਇੱਕ ਸ਼ੀਸ਼ੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਰਿੰਜ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈ ਕੱਢਣ ਦੀ ਇੱਕ ਤਰੱਕੀ ਸੀ, ਪਰ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਆਦਰਸ਼ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਸੀ। ਸਫਲ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਅਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕਈ ਮੁਸ਼ਕਲ ਕਦਮਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਸੀ, ਲੜਾਈ ਦੀ ਹਫੜਾ-ਦਫੜੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਡਰੇ ਹੋਏ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਵੀ ਘੱਟ ਨਹੀਂ। ਕਲਪਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੌਰਾਨ ਆਪਣੇ ਪੱਟ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਟੁੱਥਪੇਸਟ ਟਿਊਬ ਨਿਚੋੜ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ!

ਇਸ ਨੂੰ ਦੇਖ ਕੇ, ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ (NIH) ਦੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਸਟੈਨਲੀ ਸਰਨੌਫ ਨੇ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਯੰਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜੋ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਮੋਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਐਂਟੀਡੋਟ ਦਾ ਟੀਕਾ ਲਗਾ ਸਕੇ। 1950 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ, ਉਸਨੇ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਪਤਨੀ ਨੇ ਇਸਨੂੰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਰੋਡਾਨਾ ਰਿਸਰਚ (ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸਰਵਾਈਵਲ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਦਾ ਨਾਮ ਬਦਲ ਕੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ) ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਕੀਤੀ। 1953 ਵਿੱਚ ਉਸਨੇ ਦਾਇਰ ਕੀਤੇ ਇੱਕ ਪੇਟੈਂਟ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੇ ਆਧੁਨਿਕ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਸੰਕਲਪ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ: ਇੱਕ ਸਪਰਿੰਗ-ਸੰਚਾਲਿਤ ਹਾਈਪੋਡਰਮਿਕ ਇੰਜੈਕਟਰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ "ਇੱਕ ਅਕੁਸ਼ਲ ਵਿਅਕਤੀ" "ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ" ਟੀਕਾ ਦੇ ਸਕੇ। ਐਟ੍ਰੋਪਾਈਨ ਦੀ 2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਖੁਰਾਕ ਨਾਲ ਭਰੀ ਹੋਈ, ਇਸ ਯੰਤਰ ਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵਪਾਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਟ੍ਰੋਪੇਨ ਵਜੋਂ ਮਾਰਕੀਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।

ਇਹ ਕਾਢ ਜਲਦੀ ਹੀ ਜੰਗ ਦੇ ਮੈਦਾਨ ਤੋਂ ਪਰੇ ਫੈਲ ਗਈ। 1960 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਤੱਕ, ਨਾਸਾ ਪੁਲਾੜ ਯਾਤਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਕਿੱਟਾਂ ਨੂੰ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਨਾਲ ਲੈਸ ਕਰ ਰਿਹਾ ਸੀ ਤਾਂ ਜੋ ਗਤੀ-ਰੋਧੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਉਤੇਜਕ ਅਤੇ ਸਦਮੇ ਲਈ ਵੈਸੋਕੌਂਸਟ੍ਰਿਕਟਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਣ। ਸਰਵਾਈਵਲ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੇ ਵੀ ਡਿਵਾਈਸ ਨੂੰ ਐਟ੍ਰੋਪਾਈਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਐਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਇਆ । ਅੰਤਰੀਵ ਚੁਣੌਤੀ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀ ਸੀ: ਰਸਾਇਣਕ ਹਮਲੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਸਿਪਾਹੀ ਅਤੇ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਸਦਮੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ ਜੋ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰੇ, ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਦੇਣ ਲਈ ਕਿਸੇ ਸਿਖਲਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਨਾ ਹੋਵੇ। ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਇੱਕ ਇੰਜੀਨੀਅਰ, ਸ਼ੈਲਡਨ ਕਪਲਾਨ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਗਲਾਸ-ਕਾਰਟ੍ਰੀਜ ਡਿਜ਼ਾਈਨ, ਐਪੀਪੇਨ ਬਣ ਗਿਆ – 1977 ਵਿੱਚ ਪੇਟੈਂਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ 1987 ਵਿੱਚ FDA ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।

ਪੇਟੈਂਟ ਫਾਈਲਿੰਗ ਤੋਂ 1953 ਦੇ ਇੰਜੈਕਟਰ ਪੈੱਨ ਦਾ ਸਕੈਚ
"ਹਾਈਪੋਡਰਮਿਕ ਇੰਜੈਕਟਰ" ਲਈ ਅਸਲ ਪੇਟੈਂਟ 2 ਸਤੰਬਰ, 1953 ਨੂੰ ਐਸ.ਜੇ. ਸਰਨੌਫ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਪੇਟੈਂਟ 2,832,339।
1976 ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹਾਈਪੋਡਰਮਿਕ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸ ਲਈ ਪੇਟੈਂਟ
"ਹਾਈਪੋਡਰਮਿਕ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸ ਜਿਸਦੇ ਸਾਧਨ ਦਵਾਈ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਹਨ" ਲਈ ਅਸਲ ਪੇਟੈਂਟ ਕਪਲਾਨ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ 14 ਮਈ, 1976 ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਪੇਟੈਂਟ 4,031,893।

ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਨਿਯਮਤ ਟੀਕਿਆਂ ਲਈ ਟੀਕਾਕਰਨ ਯੰਤਰਾਂ ਦਾ ਦੂਜਾ ਪਰਿਵਾਰ – ਪੈੱਨ – ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਸੀ। ਮੁੱਖ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅੰਤਰ ਇਹ ਸੀ ਕਿ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸੂਈ ਨੂੰ ਹੱਥ ਨਾਲ ਅੰਦਰ ਧੱਕਿਆ, ਨਾ ਕਿ ਇਸਨੂੰ ਤੈਨਾਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਪਰਿੰਗ-ਲੋਡਡ ਵਿਧੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ। ਨੋਵੋ ਨੋਰਡਿਸਕ ਨੇ 1985 ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾ ਪੈੱਨ – ਨੋਵੋਪੈਨ – ਬਣਾਇਆ – ਜਿਸ ਨਾਲ ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੀਸ਼ੀ ਅਤੇ ਸਰਿੰਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਮਿਲਦੀ ਸੀ।

2000 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਨੇ ਪੈੱਨਾਂ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਬਾਜ਼ਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਅਪਣਾਇਆ, ਜਿਸਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਐਬਟ ਦੇ ਹੁਮੀਰਾ ਪੈੱਨ ਅਤੇ ਐਮਜੇਨ ਦੇ ਸ਼ੀਅਰਕਲਿਕ ਨਾਲ ਹੋਈ, ਦੋਵੇਂ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ। ਹੁਮੀਰਾ ਹੁਣ ਤੱਕ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਮਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਦਵਾਈ ਬਣ ਗਈ, ਜਿਸਦੀ ਸੰਚਤ ਵਿਕਰੀ $200 ਬਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀ। ਅਜਿਹੇ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਵਾਲੇ ਬਾਜ਼ਾਰ ਨੇ ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਉੱਚ-ਕੀਮਤ ਵਾਲੇ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਫਾਰਮੈਟਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਵੇਚਣਾ ਯੋਗ ਬਣਾਇਆ। ਫਿਰ, ਇਹ ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ 2000 ਅਤੇ 2023 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, FDA-ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਇੰਜੈਕਟੇਬਲ ਬਾਇਓਲੋਜਿਕਸ 1 ਦਾ ਲਗਭਗ 40% ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਡਿਲੀਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਹੀ ਪੁਰਾਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ – ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਨਹੀਂ।

ਅਣਗੌਲੀਆਂ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨਾਂ

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ, ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ:

  1. ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੋਈ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲੈਣ ਦਾ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਤਾਂ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਇੰਨੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਲੀਨ ਹੁੰਦੀ ਕਿ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕੇ, ਜਾਂ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲੈਣ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੈ।
  2. ਮਿੰਟ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅਕਸਰ ਪਹਿਲੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਜੇਕਰ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲਈ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਕਾਫ਼ੀ ਤੇਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਮਿੰਟ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਣਗੇ।
  3. ਕੋਈ ਵੀ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਥਿਤੀ ਵਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਪੇ, ਇੱਕ ਰਾਹਗੀਰ ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਖੁਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ – ਨਾ ਕਿ ਕੋਈ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਜਿਸਨੂੰ ਨਾੜੀ (IV) ਲਾਈਨ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਜਿੱਥੇ ਤਿੰਨੋਂ ਹੀ ਸਹੀ ਹਨ, 2 ਇੱਕ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਪਾਉਣ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਯਥਾਰਥਵਾਦੀ ਤਰੀਕਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਫਿਰ ਵੀ ਅੱਧੀ ਸਦੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਿਕਸਤ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੁਣ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਹੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਹਾਲਾਤ ਵਿਕਸਤ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਅਸਧਾਰਨ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਡਾਕਟਰਾਂ ਤੱਕ ਕਾਫ਼ੀ ਆਸਾਨ ਪਹੁੰਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਉਹ 911 ਕਾਲ ਦੂਰ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ LMICs ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਾਨਲੇਵਾ ਸੱਟਾਂ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹਨ , ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਲੋਕ ਹੜਤਾਲ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਤੋਂ ਦੂਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ ਟ੍ਰੈਨੈਕਸਾਮਿਕ ਐਸਿਡ (TXA) 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ। ਇਹ ਇੱਕ ਸਸਤੀ, ਪੇਟੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਹਰ, ਸਾਬਤ ਦਵਾਈ ਹੈ ਜੋ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਦੋ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ: ਦੁਖਦਾਈ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਜਾਂ ਸੜਕ ਟ੍ਰੈਫਿਕ ਦੁਰਘਟਨਾ ਵਰਗੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੰਭੀਰ ਖੂਨ ਦੀ ਕਮੀ, ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਹੈਮਰੇਜ (PPH), ਜਾਂ ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੰਭੀਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ। ਅਤੇ ਇਹ ਸ਼ਾਇਦ ਹੀ ਕੋਈ ਨਵਾਂ ਇਲਾਜ ਹੈ: TXA ਦੀ ਖੋਜ 1950 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਜਾਪਾਨੀ ਡਾਕਟਰੀ ਖੋਜਕਰਤਾ ਉਟਾਕੋ ਓਕਾਮੋਟੋ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਪਤੀ ਸ਼ੋਸੁਕੇ ਓਕਾਮੋਟੋ ਦੁਆਰਾ PPH ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਹਰ ਸਾਲ ਲਗਭਗ 20 ਲੱਖ ਮੌਤਾਂ ਲਈ ਸਦਮੇ ਵਾਲਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਮੌਤਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ PPH ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਹੈ। CRASH-2 ਟ੍ਰਾਇਲ , ਜਿਸਨੇ ਸਿਰਫ 20,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਦਮੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ, ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਪਹਿਲੇ ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ TXA ਨੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਨੂੰ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ (RR 0.68) ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ। WOMAN ਟ੍ਰਾਇਲ , ਜਿਸਨੇ ਸਿਰਫ 20,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਹੈਮਰੇਜ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ, ਨੇ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਪਾਏ: ਜਨਮ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ TXA ਨੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਨੂੰ 31% ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ।

ਪਰ ਇਸਦਾ ਲਾਭ ਸਮੇਂ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੈ। CRASH-2 ਅਤੇ WOMAN ਟਰਾਇਲਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸੰਯੁਕਤ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਬਚਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ 70% ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀ। ਹਰ 15 ਮਿੰਟ ਦੀ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਲਾਭ ਲਗਭਗ 10% ਘੱਟ ਗਿਆ।

ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਅਨੁਸਾਰ TXA ਦੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਚਾਰਟ
ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ TXA ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਨਵੀਂ ਮਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲੈਸ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਪ੍ਰਬੰਧਨਯੋਗ ਹੈ – TXA ਅਕਸਰ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਰਸ ਨੂੰ IV ਲਾਈਨ ਪਾਉਣ ਲਈ ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਪਲ ਲੱਗਦੇ ਹਨ। ਫਿਰ ਵੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਤਿਆਰੀ LMICs ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਬੁਨਿਆਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਸਹੂਲਤਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ 2% ਤੋਂ 79% ਤੱਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿਲਕੁਲ ਵੀ ਜਨਮ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀਆਂ: ਉਪ-ਸਹਾਰਨ ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ, ਜਨਮ ਦਾ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਹਿੱਸਾ ਇੱਕ ਸਹੂਲਤ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ , ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਦਸ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ ਤਿੰਨ ਔਰਤਾਂ ਆਪਣੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਦੋ ਘੰਟੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਲਈ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ । ਇਸ ਲਈ ਹਾਲਾਂਕਿ TXA ਦੀ ਖੋਜ 50 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਇਹ ਇੱਕ ਆਮ ਦਵਾਈ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸਸਤੇ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਔਰਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ – ਜਨਮ ਸਮੇਂ ਮੌਜੂਦ ਕੋਈ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈ ਦੇਣ ਲਈ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਜਾਂ ਲੈਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।

TXA ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਬਿਹਤਰ ਤਰੀਕੇ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਸਦਮੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਹੋਰ ਵੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹਨ। ਕਾਰ ਦੁਰਘਟਨਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸੜਕ ਦੇ ਕਿਨਾਰੇ ਇੱਕ IV ਲਾਈਨ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਤਿਆਰ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ LMICs ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਟਾਕ ਕੀਤੀਆਂ ਐਂਬੂਲੈਂਸਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ, ਗੁਆਂਢੀਆਂ ਜਾਂ ਨਿੱਜੀ ਵਾਹਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ । ਜਿੱਥੇ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੌਜੂਦ ਹਨ, ਉੱਥੇ ਨਾੜੀ TXA ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਦੱਖਣੀ ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ, ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ 2.8% ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ TXA ਮਿਲਿਆ ।

ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਇਸ ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। TXA ਨੂੰ IV ਦੁਆਰਾ ਡਿਲੀਵਰ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਇੱਕ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ TXA ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਨੇੜੇ ਜੈਵ-ਉਪਲਬਧਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਲਈ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇਸਨੂੰ ਦੋ 5 ਮਿ.ਲੀ. ਟੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਭਰੀਆਂ ਸਰਿੰਜਾਂ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ – ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਇੰਜੀਨੀਅਰਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ – ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ। ਦੋਵੇਂ ਤਕਨੀਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਵ ਹਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ – ਹੇਠਲੇ-ਕੇਡਰ ਸਿਹਤ ਕਰਮਚਾਰੀ, ਜਨਮ ਸੇਵਾਦਾਰ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ – ਨੂੰ ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਵੇਗਾ। ਅਜਿਹੇ ਯੰਤਰ ਨੂੰ ਘਰ ਦੇ ਜਨਮਾਂ ਤੱਕ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਕੇ 'ਤੇ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਕਿਸੇ ਨੂੰ IV ਲਾਈਨ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਸਿਖਲਾਈ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਲਾਈਨ ਅਜੇ ਸਥਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ – ਦੋਵਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਦਖਲ। ਸਾਡੇ ਆਪਣੇ ਬੈਕ-ਆਫ-ਦ-ਲਿਫਾਫੇ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਤੋਂ, ਜੇਕਰ ਇਹਨਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ TXA ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਸਟਾਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ PPH ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ 3.2 ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ TXA ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਉਹ ਇਸਨੂੰ ਔਸਤਨ 1.5 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਗੇ। ਇਹ $155/DALY (ਅਪੰਗਤਾ-ਅਨੁਕੂਲ ਜੀਵਨ ਸਾਲ) ਦੀ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀਤਾ 'ਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ 20% ਮੌਤਾਂ ਨੂੰ ਟਾਲ ਸਕਦਾ ਹੈ। 3

ਮੌਜੂਦਾ ਸਮੇਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦੁਆਰਾ ਤੇਜ਼ TXA ਦੀ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਚਾਰਟ
TXA ਦਾ ਤੇਜ਼ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। y-ਧੁਰੇ ਮੁੱਲ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ x-ਧੁਰੇ ਮੁੱਲ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ TXA ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦਾ $/DALY ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਉਹਨਾਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਘੰਟੇ (60 ਮਿੰਟ, y-ਧੁਰੇ) ਘਟਾਉਣ ਲਈ $150/DALY ਦੀ ਲਾਗਤ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਦੋ ਘੰਟਿਆਂ (120 ਮਿੰਟ, x-ਧੁਰੇ) 'ਤੇ TXA ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। "ਕਦੇ ਨਹੀਂ" ਕਾਲਮ ਉਹਨਾਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕੋਈ TXA ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਥੇ ਮਾਡਲ ਵੇਖੋ।

ਫਿਰ ਵੀ ਕਿਉਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲਾਭ LMICs ਨੂੰ ਹੋਵੇਗਾ ਜਿੱਥੇ ਖਰੀਦਦਾਰਾਂ ਕੋਲ ਸੀਮਤ ਖਰੀਦ ਸ਼ਕਤੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਫਰਮਾਂ ਕੋਲ TXA ਲਈ ਸਸਤੇ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਨਿਵੇਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਹਨ। ਆਖ਼ਰਕਾਰ, ਉਹ ਅਮੀਰ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ 'ਤੇ R&D ਡਾਲਰ ਖਰਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, 4 ਜਿੱਥੇ ਖਰਚ 'ਤੇ ROI ਵੱਧ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ।

ਇੱਕ TXA ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਖਾਸ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਕਾਸ ਉੱਚ-ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਦਮੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪਾੜੇ ਵੱਲ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ – ਦੁਰਘਟਨਾਵਾਂ, ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਜ਼ਖਮੀ ਹੋਣ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਜੰਗ ਦੇ ਮੈਦਾਨ ਵਿੱਚ ਸੱਟਾਂ। ਇਹਨਾਂ ਖਰੀਦਦਾਰਾਂ ਲਈ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਯੰਤਰ LMICs ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ: ਇਹ ਐਂਬੂਲੈਂਸਾਂ ਅਤੇ ਸਟਾਕਪਾਈਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜਲਵਾਯੂ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਸਟੋਰੇਜ ਨੂੰ ਮੰਨ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਸੂਈ ਢਾਲ, ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਆਵਾਜ਼ ਜਾਂ ਰੌਸ਼ਨੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਵਰਗੇ ਮਹਿੰਗੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜੰਗ ਦੇ ਮੈਦਾਨ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ – ਘਰ ਵਿੱਚ ਜਨਮ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦਾ ਇੱਕ ਪੱਧਰ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਉੱਚ-ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਖਰੀਦਦਾਰ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਇਹਨਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਕਹਾਣੀ ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਵੇਨਮ 'ਤੇ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਨਾਲ ਹਰ ਸਾਲ 80,000 ਤੋਂ 140,000 ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ , ਜਿਸ ਵਿੱਚੋਂ 85% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੌਤਾਂ ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ । ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (WHO) ਨੇ 2017 ਵਿੱਚ ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤਰਜੀਹ ਵਾਲੀ ਅਣਗੌਲੀ ਗਰਮ ਖੰਡੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਨਾਮ ਦਿੱਤਾ ਸੀ । ਫਿਰ ਵੀ ਸਮੱਸਿਆ ਇਲਾਜ ਦੀ ਘਾਟ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਸੱਪ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਮੌਜੂਦਾ ਪੋਲੀਵੈਲੈਂਟ ਅਤੇ ਤੰਗ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਇੱਕ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੱਪਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। 5 ਸਮੱਸਿਆ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਹੈ।

ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਂਗ, ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਨਾਲ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਭਾਰਤੀ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਤੋਂ ਛੇ ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਤਾਂ ਮੌਤ ਦਰ 0.8% ਸੀ ਪਰ ਜਦੋਂ ਇਲਾਜ 12 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਤਾਂ ਇਹ ਵੱਧ ਕੇ 38.5% ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਸੀ। ਫਿਰ ਵੀ ਕਿਉਂਕਿ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਨੂੰ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਜਾਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।

ਦੰਦੀ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਬਨਾਮ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਚਾਰਟ।
ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਓਨੀ ਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਦੋ ਦੇਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਇੱਕ ਵਾਰ ਕਿਸੇ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਣ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ। ਕਿਉਂਕਿ ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਲੰਮਾ ਸਫ਼ਰ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪੀੜਤ ਕਦੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਹੂਲਤ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚਦੇ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਅੰਦਾਜ਼ਨ 77% ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਾਹਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ । ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਹੂਲਤਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਵੀ ਦੱਖਣੀ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਸਿਰਫ 39% ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਮਿਲਣ 'ਤੇ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਮਿਲਿਆ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਖੁਰਾਕ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਹੋਰ ਸਹੂਲਤਾਂ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਉਛਾਲ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਕਸਰ ਕਿਉਂਕਿ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸਨੂੰ ਦੇਣ ਲਈ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੋਈ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇਹ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਇਹ ਦੱਸਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨਾ ਅਸਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਕਿਉਂ ਸਾਬਤ ਹੋਇਆ ਹੈ: ਹਾਲਾਂਕਿ ਪਿਛਲੇ ਦੋ ਦਹਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਆਈ ਹੈ, 2030 WHO ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤਰੱਕੀ ਬਹੁਤ ਹੌਲੀ ਰਹੀ ਹੈ।

ਇਹ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਹੌਲੀ, ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਹੀ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਸੋਖਣ ਲਈ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਅਣੂ ਬਹੁਤ ਵੱਡੇ ਸਨ। ਪਰ 2021 ਦੇ ਇੱਕ ਮਨੁੱਖੀ ਅਧਿਐਨ , ਜਿਸ ਨੇ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਦੇ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ, ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ। 2025 ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ-ਜਾਨਵਰ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਸਦੇ ਪਿੱਛੇ ਇੱਕ ਵਿਧੀ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ: ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਨਿਊਟਰਲਾਈਜ਼ਡ ਜ਼ਹਿਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਤੇ ਓਨੀ ਹੀ ਤੇਜ਼, ਜੇ ਤੇਜ਼ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਨਾਲੋਂ। ਇਹ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਜਿਹਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਲਿੰਫੈਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਲੀਨ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ – ਉਹੀ ਰਸਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਜ਼ਹਿਰ ਖੁਦ ਯਾਤਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਬੂਤ ਅਜੇ ਵੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਨ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਅੱਗੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਇਹ IV ਲਾਈਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਹਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੱਪ ਦੇ ਡੰਗਣ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਕਿਸਾਨਾਂ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਵਾਲਿਆਂ ਦੇ ਹੱਥਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਆਉਣਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਮਹਿੰਗਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੀਮਤਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਲੱਭਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਸਸਤੀਆਂ ਸ਼ੀਸ਼ੀਆਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮਦਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ। ਇੱਥੇ ਸਬੂਤ TXA ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਉੱਨਤ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੋਰ ਜਾਂਚ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।

ਨਾ ਹੀ ਇਹ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਜਾਨਾਂ ਬਚਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕਈ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਵੀ ਉਸੇ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ – ਉਹ ਤੇਜ਼ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਹਨ, ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲੈਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਢੁਕਵੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਡਾਕਟਰ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਨਾ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਮਲੇਰੀਆ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ ਆਰਟੀਸੁਨੇਟ ਅਤੇ ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਲਈ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਲਫੇਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਐਟ੍ਰੋਪਾਈਨ ਵੀ – ਨਰਵ-ਗੈਸ ਐਂਟੀਡੋਟ ਜਿਸਨੇ ਪਹਿਲੇ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੀਤਾ – ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਉਦੇਸ਼ ਲੱਭ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਐਟ੍ਰੋਪਾਈਨ ਆਰਗੈਨੋਫੋਸਫੇਟ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਜ਼ਹਿਰ ਦਾ ਇੱਕ ਐਂਟੀਡੋਟ ਵੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਘਾਤਕ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਸਵੈ-ਜ਼ਹਿਰ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਹੈ ਜੋ ਹਰ ਸਾਲ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ 'ਤੇ 100,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੌਤਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸਸਤੀਆਂ ਅਤੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਉਪਲਬਧ ਹਨ; ਜੋ ਗੁੰਮ ਹੈ ਉਹ ਇੱਕ ਕਿਫਾਇਤੀ, ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਉਪਲਬਧ ਯੰਤਰ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਕਿਵੇਂ?

LMICs ਵਿੱਚ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪ੍ਰਤੀ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਇਤਰਾਜ਼ ਲਾਗਤ ਹੈ। ਬ੍ਰਾਂਡ-ਨਾਮ EpiPens ਦੇ ਦੋ-ਪੈਕ ਦੀ ਕੀਮਤ $700 ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਪਰ ਅਮੀਰ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿੱਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਰਕਮ ਇਸਦੀ ਨਿਰਮਾਣ ਲਾਗਤ ਦੇ ਸਮਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਇੰਜੀਨੀਅਰਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਬ੍ਰਾਂਡ-ਨਾਮ EpiPen ਨੂੰ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਦੋ-ਪੈਕ ਦੀ ਨਿਰਮਾਣ ਲਾਗਤ ਲਗਭਗ $11.70 (2026 ਡਾਲਰ) ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ। ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਇੱਕ ਓਪਨ-ਸੋਰਸ, 3D-ਪ੍ਰਿੰਟਿਡ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਲਈ ਸਮੱਗਰੀ ਦਾ ਬਿੱਲ ਲਗਭਗ $5.50 ਰੱਖਿਆ, 6 ਜਿਸਦੀ ਲਾਗਤ ਦਾ 57% ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਸਟੀਲ ਸਪਰਿੰਗ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ – ਸ਼ਿਪਿੰਗ, ਦਵਾਈ, R&D – ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ ਪਰ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲਾਗਤ ਕਟੌਤੀ ਸੰਭਵ ਹੈ।

ਦਰਅਸਲ, ਅਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਿਤ ਟੀਕੇ ਉਦਯੋਗ ਵਿੱਚ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਭਾਰੀ ਕਮੀ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹਾਂ। 7 ਜਦੋਂ ਨੋਵੋ ਨੋਰਡਿਸਕ ਦੇ ਸੇਮਾਗਲੂਟਾਈਡ ਪੇਟੈਂਟ ਦੀ ਮਿਆਦ 2026 ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ, ਤਾਂ ਕਈ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਨੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜੈਨਰਿਕ ਲਾਂਚ ਕੀਤੇ । ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਮੌਂਜਾਰੋ ਅਤੇ ਵੇਗੋਵੀ ਲਈ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਮਤਾਂ $1,000 ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਹਫਤਾਵਾਰੀ GLP-1 ਟੀਕੇ ਉਸ ਲਾਗਤ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ – ਮੁੜ ਵਰਤੋਂ ਯੋਗ ਪੈਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੁਝ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੀ ਕੀਮਤ ਲਗਭਗ $4-6 8 ਪ੍ਰਤੀ ਹਫ਼ਤੇ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਕੁੱਲ ਲਾਗਤ $24 ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਨ ਦੀ ਕੀਮਤ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ।

ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਕੀਮਤ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਚਾਰਟ
ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਦੀ ਨਿਰਮਾਣ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਚੂਨ ਕੀਮਤ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ।

ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ GLP-1 ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਮੰਗ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਉਤਪਾਦਨ ਸਮਰੱਥਾ ਅਤੇ ਸੂਝ-ਬੂਝ ਵੀ ਵਧੇਗੀ। ਨੋਵੋ ਨੋਰਡਿਸਕ ਨੇ ਉਤਪਾਦਨ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ $23 ਬਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਵਚਨਬੱਧਤਾ ਪ੍ਰਗਟਾਈ ਹੈ। 9 Ypsomed, ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਨਿਰਮਾਤਾ, ਆਪਣੀ ਸਾਲਾਨਾ ਉਤਪਾਦਨ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ 500 ਮਿਲੀਅਨ ਪੈੱਨ ਅਤੇ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਤੱਕ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਲਗਭਗ ਅੱਧਾ ਬਿਲੀਅਨ ਸਵਿਸ ਫ੍ਰੈਂਕ ਨਿਵੇਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਸ ਨਿਵੇਸ਼ ਦਾ ਕੁਝ ਹਿੱਸਾ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਮੁੜ ਵਰਤੋਂ ਯੋਗ ਪੈੱਨਾਂ ਲਈ ਹੈ, ਦੋਵੇਂ ਇੱਕੋ ਉਦਯੋਗ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਹਨ – Ypsomed ਵਰਗੀਆਂ ਫਰਮਾਂ ਸਾਂਝੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਅਤੇ ਫਿਲ-ਫਿਨਿਸ਼ ਲਾਈਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਨਿਰਮਾਣ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਦਰਅਸਲ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਾਧਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਫਾਰਮੈਟ ਵਿੱਚ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ – ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀ ਬਾਇਓਲੋਜਿਕਸ ਅਤੇ ਨਵੀਆਂ ਮੋਟਾਪੇ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿੰਗਲ-ਡੋਜ਼, ਡਿਸਪੋਸੇਬਲ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਵਿੱਚ ਐਪੀਪੇਨ ਦੀ ਸਪਰਿੰਗ ਵਿਧੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ, ਪਰ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ IV ਪਾਉਣ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਹਨ। ਲਾਗਤ ਬੱਚਤ ਜੋ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਦੇ ਹਾਸ਼ੀਏ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਕੀਮਤਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਪਾਸ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਸਭ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦੇ ਸਸਤੇ ਅਤੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ।

ਅਜੇ ਵੀ ਕੀ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ

ਨਿਰਮਾਣ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਸਸਤੇ, ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਉਪਲਬਧ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਇਹ ਅਟੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹਜ਼ਾਰਾਂ ਜਾਨਾਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਦਰਅਸਲ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਦੂਰ।

ਇਹ ਮਾਮਲਾ ਕਿਉਂ ਹੈ? ਸਾਨੂੰ ਖੁਦ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਘਾਟ ਨਹੀਂ ਹੈ – ਉਹ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੌਜੂਦ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਦਹਾਕਿਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਪੇਟੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹਨ। ਜੋ ਘਾਟ ਹੈ ਉਹ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਵੱਡਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਹੈ ਜੋ LMICs ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਡਿਲੀਵਰੀ ਡਿਵਾਈਸ ਵੱਲ ਖੋਜ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਖਿੱਚ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਵੇਲੇ, ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਆਰ ਐਂਡ ਡੀ ਅਮੀਰ-ਦੁਨੀਆ ਦੇ ਬਾਜ਼ਾਰਾਂ ਵੱਲ ਤਿਆਰ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਾਖਲੇ ਲਈ ਘੱਟ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਇੱਛਾ ਅਤੇ ਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਜੋੜਦੇ ਹਨ। ਦਰਅਸਲ, 2024, 10 ਵਿੱਚ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਨੇ ਲਗਭਗ $160 ਬਿਲੀਅਨ ਡਰੱਗ ਵਿਕਰੀ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਦੂਜਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਇਲਾਜ ਬਾਜ਼ਾਰ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਦੇ ਹਾਸ਼ੀਏ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਉੱਚੇ ਹਨ।

LMICs ਵਿੱਚ ਬਾਜ਼ਾਰ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਮੁੱਚਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਆਕਾਰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡਾ ਹੈ, ਉੱਥੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਵੇਚਣ ਲਈ ਨਿਵੇਸ਼ 'ਤੇ ਸੀਮਤ ਵਪਾਰਕ ਵਾਪਸੀ ਦੇ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਨੈਵੀਗੇਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਤੀ ਡਿਵਾਈਸ ਮੁਨਾਫਾ, ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਹੁਮੀਰਾ ਪੈੱਨ 'ਤੇ ਕਮਾਏ ਗਏ ਲਾਭ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੋਵੇਗਾ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਇਹਨਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਲਈ ਵਿਕਾਸ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੇ ਖੋਜ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿਭਾਗਾਂ ਦੇ ਦਿਮਾਗ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਹੈ, ਜੋ ਉਮੀਦ ਕੀਤੇ ਰਿਟਰਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਗਤਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਸਮੀਕਰਨ ਦੇਖਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਇਹਨਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਬਹੁਤ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਹੈ – LMICs ਵਿੱਚ ਮਾਵਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਅਤੇ ਸੜਕ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਤੋਂ DALY ਬੋਝ ਸਾਲਾਨਾ 50 ਮਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ । 11

LMICs ਲਈ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ TXA, ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਅਤੇ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਵਾਲੇ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਲਈ, ਇਸ ਸਮੀਕਰਨ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸੰਤੁਲਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ; ਨਹੀਂ ਤਾਂ, "ਤਕਨੀਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੰਨਣਯੋਗ" ਉਹ ਥਾਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੇ ਰਹਿਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ।

ਇਸ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਸੌਖਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਪਰਉਪਕਾਰੀ ਪੂੰਜੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਅਜਿਹੀ ਪੂੰਜੀ ਕਈ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਜੁੜ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਮੁੱਢਲੀ ਕਾਰਵਾਈ ਤੋਂ ਕਰਨੀ ਪਵੇਗੀ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਬੋਝ ਵਾਲੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਸਬੂਤ ਅਧਾਰ ਬਣਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਫੰਡ ਦੇਣਾ, ਖਰੀਦ ਦਲੀਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਿਹਤ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਨੂੰ ਕਮਿਸ਼ਨ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਫਰਮਾਂ ਅਤੇ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨਿਵੇਸ਼ ਨਿਸ਼ਚਤਤਾ ਦੇਣ ਲਈ ਮੰਗ ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਉੱਥੋਂ, ਸਹੀ ਮਾਰਕੀਟ-ਆਕਾਰ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਤਰੀਕਾ ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੈ। ਇੱਕ ਉਪਭੋਗਤਾ ਦੇ ਹੱਥਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਡਿਵਾਈਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਅੰਤ-ਤੋਂ-ਅੰਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ: ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਸਾਬਤ ਕਰਨਾ, ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਡਿਵਾਈਸ ਇੰਜੀਨੀਅਰਿੰਗ ਕਰਨਾ ਜੋ ਮਜ਼ਬੂਤ, ਗਰਮੀ ਸਥਿਰ ਅਤੇ LMIC ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸਸਤਾ ਹੋਵੇ, ਇਸਨੂੰ ਲਾਇਸੈਂਸਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਯਮ ਦੁਆਰਾ ਲੈਣਾ, ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣਾ, ਇਲਾਜ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਣਾ, ਖਰੀਦ ਚੈਨਲ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨਾ, ਸਿਹਤ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿਖਲਾਈ ਦੇਣਾ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਬਣਾਉਣਾ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਵਰਤਣਗੇ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਕਦਮ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਕਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਦੀਆਂ ਤਾਕਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਅਤੇ ਤਾਲਮੇਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਉੱਥੇ ਦੋ ਵਿਆਪਕ ਪਹੁੰਚ ਹਨ।

ਪਹਿਲਾ ਕੰਮ ਚੇਨ ਨੂੰ ਖੁਦ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ: ਇੱਕ ਫਰਮ ਜਾਂ ਉਤਪਾਦ ਚੁਣੋ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਕਦਮ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੰਡ ਕਰੋ, ਗ੍ਰਾਂਟਾਂ, ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ, ਮੀਲ ਪੱਥਰ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਅਤੇ ਖਰੀਦ ਵਚਨਬੱਧਤਾਵਾਂ ਰਾਹੀਂ। ਇਸਦੀ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ: PATH ਦਾ Uniject – ਇੱਕ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਭਰਿਆ, ਸਿੰਗਲ-ਡੋਜ਼, ਆਟੋ-ਡਿਸੇਬਲ ਡਿਵਾਈਸ – 1980 ਅਤੇ 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਨਤਕ-ਨਿੱਜੀ ਭਾਈਵਾਲੀ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਸ ਡਿਵਾਈਸ ਨੇ ਰਵਾਇਤੀ ਜਨਮ ਸੇਵਾਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਟੈਟਨਸ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਟੀਕਾਕਰਨ ਕਰਨ, ਪੇਂਡੂ ਜਨਮਾਂ ਵਿੱਚ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ ਟੀਕੇ ਲੈ ਜਾਣ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਘਰ ਵਿੱਚ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਆਕਸੀਟੋਸਿਨ ਦੇਣ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾਇਆ ਹੈ। Uniject ਖੁਦ ਇੱਕ ਕੇਂਦਰਿਤ TXA ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵੀ ਕਾਫ਼ੀ ਮਾਤਰਾ ਨਹੀਂ ਰੱਖ ਸਕਦਾ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਪਿੱਛੇ ਮਾਡਲ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ – ਅੱਜ ਡਰੱਗਜ਼ ਫਾਰ ਨੈਗੇਲੈਕਟਡ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (DNDi), ਯੂਨਿਟੇਡ, ਮੈਡਐਕਸੈਸ ਜਾਂ PATH ਵਰਗੇ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨਾਲ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਾਡਲ ਮੰਗ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜੋ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਗਠਨ ਨੇ ਇਸਨੂੰ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਲਈ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਦੁਹਰਾਇਆ: ਫੰਡਰ ਤਾਲਮੇਲ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਲਤ ਫਰਮ ਜਾਂ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।

ਦੂਜਾ ਫੰਡਰ ਲਈ ਐਡਵਾਂਸ ਮਾਰਕੀਟ ਵਚਨਬੱਧਤਾਵਾਂ (AMCs) ਵਰਗੇ ਵਿਧੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਲਾਭਦਾਇਕ, ਮੁਕਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਦੀਆਂ ਤਾਕਤਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਇੱਕ AMC ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਉਤਪਾਦ ਖਰੀਦਣ ਦਾ ਇੱਕ ਬੰਧਨਕਾਰੀ ਵਾਅਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਮਤ 'ਤੇ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਫਰਮ ਤੋਂ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਿਰਧਾਰਨ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਫੰਡਰ ਕੋਈ ਫਰਮ ਨਹੀਂ ਚੁਣਦਾ, ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕਦਮ ਫੰਡ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਉਤਪਾਦ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੋਈ ਪੈਸਾ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ। ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਫਰਮਾਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਹ ਉੱਚ-ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ, ਲਾਭਕਾਰੀ ਬਾਜ਼ਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਰਦੇ ਹਨ) ਆਰ ਐਂਡ ਡੀ, ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਕੰਮ ਅਤੇ ਨਿਰਮਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਗਠਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਹ ਸਭ ਵਚਨਬੱਧ ਖਰੀਦ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਿੱਚ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਹੋਰ ਵਿਧੀਆਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਮਹਿੰਗਾ ਹੈ, ਘੱਟ-ਲਾਗਤ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਵੇਨਮ ਜਾਂ TXA ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਲਈ ਇੱਕ AMC ਫਰਮਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਫੰਡਰਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਉਤਪਾਦ ਬੇਅਸਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ।

ਬਾਜ਼ਾਰ ਨੂੰ ਆਕਾਰ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਵਿਧੀ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਾਨਾਂ ਬਚਾਉਣ ਦੇ ਮੌਕਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਥੋਂ ਨਾ ਜਾਣ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ। ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੀ ਡਾਕਟਰੀ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ; ਸਾਨੂੰ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਲੱਭਣੇ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। 1940 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਫਰਾਂਸ ਦੇ ਜੰਗੀ ਮੈਦਾਨਾਂ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਅੱਜ ਦੇ ਪੇਂਡੂ ਨਾਈਜੀਰੀਆ ਤੱਕ, ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਜਾਨਾਂ ਬਚਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਅਖਿਲ ਬਾਂਸਲ ਯੂਕੇ ਦੀ ਨੈਸ਼ਨਲ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸਿੰਗ ਡਾਕਟਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਗਲੋਬਲ ਹੈਲਥ ਰਿਸਰਚਰ ਹੈ। ਉਹ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਗਲੋਬਲ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ ਦੇ ਮਾਰਕੀਟ ਸ਼ੇਪਿੰਗ ਐਕਸਲੇਟਰ ਅਤੇ ਰੇਨੇਸੈਂਸ ਫਿਲੈਂਥਰੋਪੀ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫੈਲੋ ਹੈ। ਜਾਰਜੀਆ ਬ੍ਰੈਡਲੀ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਗਲੋਬਲ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ ਦੇ ਮਾਰਕੀਟ ਸ਼ੇਪਿੰਗ ਐਕਸਲੇਟਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਖੋਜਕਰਤਾ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਇਸ ਲੇਖ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਟਿੱਪਣੀਆਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਚਰਚਾ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ letters@indevelopmentmag.com 'ਤੇ ਈਮੇਲ ਕਰੋ। ਜਵਾਬ ਇੱਕ ਅੱਖਰ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ।

  1. ਇਨਸੁਲਿਨ ਅਤੇ ਟੀਕਿਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ। ↩︎
  2. ਇੱਕ ਚੌਥੀ ਸ਼ਰਤ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਲੋੜੀਂਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਇੱਕ ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇ। ਇਹ ਯੂਨੀਜੈਕਟ ਵਰਗੇ ਮੌਜੂਦਾ, ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਭਰੇ ਹੋਏ ਸਰਿੰਜ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ। ↩︎
  3. ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ TXA ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਾਡੀ ਮੋਟੀ-ਮੋਟੀ ਲਿਫਾਫੇ ਦੀ ਗਣਨਾ ਅਤੇ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਲਈ, ਇੱਥੇ ਦੇਖੋ। ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਦੀ ਕੀਮਤ $10/ਖੁਰਾਕ ਮੰਨਦੇ ਹਾਂ। ↩︎
  4. ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀ, ਓਨਕੋਲੋਜਿਕਸ ਅਤੇ ਐਂਟੀਡਾਇਬੀਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ↩︎
  5. ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਐਂਟੀਵੇਨੋਮ ਨਾਲੋਂ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ , ਜੋ ਅਕਸਰ ਅਵਿਵਹਾਰਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਸੱਪਾਂ ਨੂੰ ਪੀੜਤ ਦੇ ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਲਿਆਂਦਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੱਪ ਨੂੰ ਦੂਜੇ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਸੂਖਮ ਅਤੇ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ↩︎
  6. CA$6.83 (2023 ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ) ਦੇ ਅਸਲ ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ 2023 CAD/USD ਐਕਸਚੇਂਜ ਦਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਅਮਰੀਕੀ ਡਾਲਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਮੁਦਰਾਸਫੀਤੀ ਨੂੰ 2026 ਡਾਲਰ ਵਿੱਚ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ↩︎
  7. ਪੈੱਨ, ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਭਰੀਆਂ ਸਰਿੰਜਾਂ ਅਤੇ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ↩︎
  8. ਜ਼ਾਈਡਸ ਦੁਆਰਾ ਸੇਮਾਗਲਿਨ ਕੋਲ 15 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀ ਮੁੜ ਵਰਤੋਂ ਯੋਗ ਪੈੱਨ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਕੀਮਤ 2,200 ਰੁਪਏ/ਮਹੀਨਾ ਹੈ; 2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਹਫ਼ਤੇ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੁਰਾਕ 'ਤੇ, ਇਹ 550 ਰੁਪਏ/ਹਫ਼ਤਾ, ਜਾਂ $5.70 ਹੈ। ਅਲਕੇਮ ਦੁਆਰਾ ਸੇਮਾਸਾਈਜ਼ 450 ਰੁਪਏ/ਹਫ਼ਤਾ, ਜਾਂ $4.67/ਹਫ਼ਤਾ ਹੈ। ↩︎
  9. ਪ੍ਰਾਪਤੀਆਂ ਸਮੇਤ; ਨੋਵੋ ਹੋਲਡਿੰਗਜ਼ ਵੱਲੋਂ 2024 ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਕੈਟਲੈਂਟ ਨਿਰਮਾਣ ਸਾਈਟਾਂ ( $11.7 ਬਿਲੀਅਨ ) ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਅਤੇ 2024 ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ API ਉਤਪਾਦਨ ਸਮਰੱਥਾ ( $12.2 ਬਿਲੀਅਨ ) ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ DKK 80 ਬਿਲੀਅਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਵੇਖੋ। ↩︎
  10. ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀ, ਐਂਟੀਡਾਇਬੀਟਿਕਸ, ਐਂਟੀ-ਮੋਟਾਪਾ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਏਜੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਆਟੋਇੰਜੈਕਟਰਾਂ ਲਈ ਕੁੱਲ, ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਥੈਰੇਪੀਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਿਕਰੀ ਲਗਭਗ $95B-105B, $30B, $22B ਅਤੇ $8B ਸੀ। ↩︎
  11. 2023 ਤੱਕ ਸੜਕੀ ਸੱਟਾਂ ਕਾਰਨ 47,192,584 DALY ਅਤੇ ਮਾਵਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਕਾਰਨ 2,979,097 DALY, ਘੱਟ ਸਮਾਜਿਕ-ਜਨਸੰਖਿਆ ਸੂਚਕਾਂਕ (SDI), ਘੱਟ-ਮੱਧਮ SDI ਅਤੇ ਮੱਧ SDI ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਬੋਝ। ↩︎